Screening von direkten Kontaktpatienten: MRSA, VRE, ESBL, Carbapenemase-Bildner und MRGN

Grundsätze/Indikationen

Screening nach direktem Kontakt mit MRSA, VRE, ESBL-, Carbapenemase-produzierenden Bakterien oder multiresistenten gramnegativen Erregern (MRGN)
Die Indikation zum Screening von direkten Kontaktpatienten wird durch die Abteilung Infektionsprävention und -kontrolle (IPK) gestellt
Allfällige Isolationsmassnahmen der direkten Kontaktpatienten sind im Erreger-Verzeichnis beim entsprechenden Erreger angegeben

Anzahl notwendiger Screenings:

Nach Kontakt mit MRSA oder ESBL: 1 Screening
Nach Kontakt mit VRE, Carbapenemase-Bildnern oder MRGN: 3 Screenings

Zu screenende multiresistente Erreger

Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA)

Einmaliges Screening
Lokalisation	Material	Durchführung
Nase	mwe TRANSWAB® (violett)	Beide Nasenflügel 3x rotierend abstreichen (max. 1 cm tief)
Rachen	mwe TRANSWAB® (violett)	Tonsille beidseits abstreichen
Leiste	mwe TRANSWAB® (violett)	Beidseits 3x mit leichtem Druck abstreichen
MRSA-Kolonisation abzuklären, falls vorhanden:
Urin (nur bei Blasenkatheter)	Urin-Monovette® grün	Bei Vorliegen eines externen Urinableitungssystems (DK, suprapubischer Katheter, Uro-/Nephrostoma) auch wenn Katheter bei Eintritt entfernt wird
Wunden, PEG und Drainage	mwe TRANSWAB® (violett)	Wundabstrich ohne vorgängige Hautdesinfektion 3x mit leichtem Druck abstreichen Nur offene oder offensichtlich infizierte Wunden sowie grössere Wunden abstreichen (Narben/Krusten werden nicht abgestrichen)

Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE)

Insgesamt 3 Screenings, eines davon mindestens 14 Tage nach der letzten Exposition

Lokalisation

Material

Durchführung

Rektal

mwe TRANSWAB® (violett)

Drehend ca. 2-4 cm in den Anankanal einführen
Sichtbares Fäkalmaterial zwingend nötig (ansosnten Stuhlprobe)

Extended-Spectrum Beta-Lactamasen (ESBL)

Einmaliges Screening Rektalabstrich immer, weitere Screeningstellen gemäss entsprechendem Ganzkörperscreening nach Möglichkeit empfohlen
Lokalisation	Material	Durchführung
Rektal	mwe TRANSWAB® (violett)	Drehend ca. 2-4 cm in den Analkanal einführen Sichtbares Fäkalmaterial zwingend nötig (ansonsten Stuhlprobe)
Urin	Urin-Monovette® grün	Mittelstrahlurin oder aus Drainagesystem (DK, Urostoma) Bei Non-Fermentern nur falls Blasenkatheter einliegend oder falls vormals positiv getestet
Wunden, PEG und Drainage	mwe TRANSWAB® (violett)	Wundabstrich ohne vorgängige Hautdesinfektion 3x mit leichtem Druck abstreichen Nur offene oder offensichtlich infizierte Wunden sowie grössere Wunden abstreichen. (Narben/Krusten werden nicht abgestrichen
*Bei Non-Fermentern (z.B. A. baumannii, P. aeruginosa) zusätzlich:*
Rachenabstrich oder Sputum oder Trachealsekret	Rachenabstrich: mwe TRANSWAB® (violett)	Rachenabstrich: Tonsille beidseits abstreichen
	Sputum/Trachealsekret: Probenbehälter, 40 ml (weiss)	Sputum aus tiefer Expektoration nach vorheriger Mundspülung Material von unten abhusten (Instruktion der Patient*innen)
Leiste	mwe TRANSWAB® (violett)	Beidseits 3x mit leichtem Druck abstreichen

Carbapenemase-produzierende Bakterien/multiresistente gramnegative Erreger (MRGN)

Insgesamt 3 Screenings, eines davon mindestens 14 Tage nach der letzten Exposition Mindestens 24 h Abstand zwischen den Screenings 1. Screening: Rektalabstrich immer, weitere Screeningstellen gemäss einem entsprechenden Ganzkörperscreening nach Möglichkeit empfohlen 2. + 3. Screening (falls 1. Screening negativ): siehe unten
1. Screening:
Lokalisation	Material	Durchführung
Rektal	mwe TRANSWAB® (violett)	Drehend ca. 2-4 cm in den Analkanal einführen Sichtbares Fäkalmaterial zwingend nötig (ansonsten Stuhlprobe)
Urin	Urin-Monovette® grün	Mittelstrahlurin oder aus Drainagesystem (DK, Urostoma) Bei Non-Fermentern nur falls Blasenkatheter einliegend oder falls vormals positiv getestet
Wunden, PEG und Drainage	mwe TRANSWAB® (violett)	Wundabstrich ohne vorgängige Hautdesinfektion 3x mit leichtem Druck abstreichen Nur offene oder offensichtlich infizierte Wunden sowie grössere Wunden abstreichen (Narben/Krusten werden nicht abgestrichen)
*Bei Non-Fermentern (z.B. A. baumannii, P. aeruginosa) zusätzlich:*
Rachenabstrich oder Sputum oder Trachealsekret	Rachenabstrich: mwe TRANSWAB® (violett)	Rachenabstrich: Tonsille beidseits abstreichen
	Sputum bzw. Trachealsektret: Probenbehälter, 40 ml (weiss)	Sputum aus tiefer Expektoration nach vorheriger Mundspülung Material von unten abhusten (Instruktion der Patient*innen)
Leiste	mwe TRANSWAB® (violett)	Beidseits 3x mit leichtem Druck abstreichen
2. + 3. Screening (falls 1. Screening negativ):
Lokalisation	Material	Durchführung
Bei Enterobacterales (z.B. E. coli, K. pneumoniae):
Rektal	mwe TRANSWAB® (violett)	Drehend ca. 2-4 cm in den Analkanal einführen Sichtbares Fäkalmaterial zwingend nötig (ansonsten Stuhlprobe)
*Bei Non-Fermentern (z.B. A. baumannii, P. aeruginosa) zusätzlich:*
Rachenabstrich oder Sputum oder Trachealsekret	Rachenabstrich: mwe TRANSWAB® (violett)	Rachenabstrich: Tonsille beidseits abstreichen
	Sputum/Trachealsektret: Probenbehälter, 40 ml (weiss)	Sputum aus tiefer Expektoration nach vorheriger Mundspülung Material von unten abhusten (Instruktion der Patient*innen).

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Letztes Update: 04.06.2025