Reinigung, Desinfektion, Sterilisation
(Flächen, Instrumente)
Grundsätze der Desinfektion/Sterilisation
Grundsätze der Desinfektion
- Eine Desinfektion bedingt immer eine vorhergehende Reinigung
- Die thermische Desinfektion ist der chemischen Desinfektion vorzuziehen
- Die Herstellerangaben zur Kompatibilität geräteseitig sind unbedingt zu beachten
- Die Reinigungs- und Desinfektionsmassnahmen werden durch geschultes Personal durchgeführt
- Änderungen bei der Anwendung von Desinfektionsmitteln werden ausschliesslich durch die Infektionsprävention und -kontrolle entschieden
- Änderungen im Rahmen der Reinigungsprozesse werden nach Rücksprache mit der Infektionsprävention und -kontrolle getroffen
Grundsätze der Sterilisation
- Aufbereitung von Sterilgut entspricht den geltenden Dokumenten
- «Gute Praxis zur Aufbereitung von Medizinprodukten»
- SN EN ISO 17665-1, SN EN 285+A1, SN EN 556-1, SN EN ISO 868
- Qualitätssicherungssystem für die Aufbereitung von Medizinprodukten entspricht EN ISO 9001 und EN ISO 13485
- Angaben des Herstellers betreffend Aufbereitung werden eingehalten
- Eine Sterilisation bedingt immer eine vorhergehende Reinigung und Desinfektion
- Alle Instrumente: maschinelle Reinigung, thermische Desinfektion und Sterilisation im Dampf bei 134 °C während 18 Minuten
- Ausnahmen in Absprache mit der Infektionsprävention und -kontrolle und Leitung der Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte (AEMP) schriftlich definieren.
- Positiv-Liste für Niedertemperatur-Wasserstoffperoxid-Sterilisation
- Zweimal jährlich durch Betreiber aktualisiert, zugänglich für alle Mitarbeitenden der AEMP und des Operationssaals
- Beschaffung von Medizinprodukten durch die am USB berechtigten Organe, Voraussetzung: Sterilisation durch Dampf oder Wasserstoffperoxid möglich
- Die Aufbereitung flexibler Endoskope stellt eine weitere Ausnahme dar:
- "Die Endoskopreinigung und -desinfektion mit einem Reinigungs-Desinfektionsgerät für Endoskope (RDG-E) gemäss der Normenreihe SN EN ISO 15883 ist die bevorzugte Methode" [...] "Wenn dies nicht möglich ist, kann eine manuelle Aufbereitung durchgeführt werden." (SGGSSG, SGP, SGSH, SVEP, fibs, 2021)
- Manuelle Aufbereitung von flexiblen Endoskopen gemäss "Schweizerische Richtlinie zur Aufbereitung von flexiblen Endoskopen" nur nach Absprache mit der Infektionsprävention und -kontrolle.
- Abteilung erstellt SOP für die manuelle Aufbereitung und stellt diese den Mitarbeitenden zur Verfügung
- "Flexible Endoskope sollen nur sterilisiert werden, wenn dies medizinisch erforderlich ist (Niedrig-Temperatur-Sterilisation), d.h., wenn das Endoskop in einer sterilen Körperhöhle eingesetzt wird" (SGGSSG, SGP, SGSH, SVEP, fibs, 2021)
- Positiv-Liste für Niedertemperatur-Wasserstoffperoxid-Sterilisation
Kategorien, Anwendung und Verfahren
Kategorie | Definition | Massnahme | Methode |
Unkritisch | Kontakt mit intakter Haut | Desinfektion | Steckbeckenautomat A0-Wert=600* |
Semi-kritisch | Kontakt mit Schleimhaut oder nicht intakter Haut | Desinfektion |
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Kritisch | Eindringen in steriles Gewebe | Sterilisation |
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*Temperatur-Zeit-Korrelationen: 80 °C/10 Min., 85 °C/3.16 Min., 90 °C/60 Sek., 95 °C/19 Sek. **Temperatur-Zeit-Korrelation: 90 °C/5 Min. |
Letztes Update: 16.10.2024