• • DISTAL : L'étude internationale, multicentrique, randomisée et contrôlée, dirigée par le professeur Marios Psychogios à l'hôpital universitaire de Bâle, a examiné si le traitement interventionnel par cathéter, qui est déjà la norme pour les attaques cérébrales avec occlusion de gros vaisseaux, est également bénéfique pour les occlusions de vaisseaux plus petits et plus périphériques. Les premiers résultats n'ont pas montré de bénéfice supplémentaire du traitement interventionnel, des analyses plus approfondies sont encore en cours.
    
    Publication : ici

• • TECNO : L'étude TECNO (direction locale de l'étude : Prof. Marios Psychogios et Prof. Mira Katan) examine si une thérapie de lyse intra-artérielle avec Tenecteplase améliore plus efficacement la circulation sanguine après une réouverture incomplète de vaisseau que le traitement standard. Des adultes victimes d'un accident vasculaire cérébral ischémique et d'une ouverture vasculaire incomplète après un traitement par cathéter sont répartis au hasard en deux groupes : L'un reçoit de la ténectéplase, l'autre le traitement médicamenteux habituel.

• • MOSES : l'étude MOSES, dirigée par le professeur Mira Katan, est un essai contrôlé randomisé multicentrique international. Elle vise à déterminer si un certain taux sanguin(MR-proANP) peut aider à choisir le meilleur traitement préventif après une attaque cérébrale. L'objectif est de déterminer s'il est préférable de traiter les patients présentant un taux élevé par des anticoagulants plutôt que par des antiplaquettaires.

• • ELAPSE : l'étude ELAPSE (direction locale de l'étude : Prof. Mira Katan et Prof. Michael Kühne) examine si, chez les patients atteints de fibrillation auriculaire qui ont subi un AVC malgré une anticoagulation optimale, l'association d'un anticoagulant oral direct (AOD) et d'une fermeture chirurgicale de l'oreillette gauche (LAAO) est plus efficace que le traitement AOD seul pour réduire le risque d'AVC récurrent, d'embolies systémiques et de décès cardiovasculaire.
    
    
  • ESTREL : L'étude ESTREL, dirigée par le professeur Stefan Engelter, vise à déterminer si la lévodopa, un médicament contre la maladie de Parkinson, améliore la récupération motrice après une attaque cérébrale. Dans cette étude multicentrique, randomisée et contrôlée par placebo, les patients de 24 centres suisses sont traités pendant cinq semaines soit par la lévodopa, soit par un placebo, en plus de la rééducation standardisée. L'objectif principal est d'évaluer la fonction motrice après trois mois, mesurée par le score d'évaluation de Fugl-Meyer.
    
    
  • EMINENT-ICH : cette étude, dirigée par les professeurs Jehuda Soleman et Raphael Guzman (neurochirurgie), examine l'efficacité d'une ablation endoscopique précoce, peu invasive et guidée par l'image, des hémorragies cérébrales. Au total, 200 patients souffrant d'hémorragies intracérébrales seront traités pendant cinq ans dans 11 centres afin de vérifier si cette méthode améliore la guérison et le taux de survie.

• • LIBREXIA : cette étude internationale, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo (responsable local de l'étude : PD Dr Gerrit Grosse), évalue l'efficacité et la sécurité de Milvexian en complément d'un traitement simple ou double par plaquettes en prévention secondaire après un accident ischémique cérébral aigu ou un accident ischémique transitoire (AIT) à haut risque.

• • OCEANIC : Cette étude, dirigée localement par le Dr Joachim Fladt, vise à déterminer si le médicament anticoagulant asundexian peut réduire le risque de nouvelles attaques cérébrales ischémiques sans augmenter le risque d'hémorragie. Dans cette étude internationale de phase III, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, environ 12.000 patients reçoivent soit de l'asundexian, soit un placebo en plus du traitement standard.

Les études de cohorte prospectives et les études de registre sur le thème de l'attaque cérébrale ont pour objectif de mieux comprendre l'évolution des attaques cérébrales. Dans ce cadre, les patients victimes d'une attaque cérébrale sont examinés dans le cadre de contrôles réguliers de l'évolution et leurs données sont saisies afin d'analyser les facteurs de risque, les traitements et l'évolution à long terme. Ces études fournissent des informations précieuses sur les traitements efficaces et sur les facteurs qui augmentent le risque d'une première attaque cérébrale ou d'une attaque cérébrale répétée et qui influencent le processus de guérison.

• Registre suisse des accidents vasculaires cérébraux (Swiss Stroke Registry) : Le Registre suisse des accidents vasculaires cérébraux rassemble des données complètes sur les accidents vasculaires cérébraux provenant des centres et des unités de traitement des accidents vasculaires cérébraux (Stroke Units) en Suisse, afin d'améliorer en permanence le traitement et l'évolution des patients victimes d'accidents vasculaires cérébraux. Bâle joue un rôle central en tant que centre de recherche et de traitement de premier plan. On y traite non seulement les patients, mais on y réalise aussi des études et des analyses importantes qui contribuent à optimiser la prise en charge et la prévention des attaques cérébrales en Suisse.
  
• EVA-TRISP : EndoVAscular treatment and ThRombolysis for Ischemic Stroke Patients (EVA-TRISP) est une étude internationale multicentrique qui examine le traitement des patients victimes d'une attaque cérébrale ischémique aiguë. Sous la direction des professeurs Henrik Gensicke et Stefan Engelter de l'Hôpital universitaire de Bâle, des données sont collectées sur les patients ayant reçu une thrombolyse intraveineuse ou un traitement par cathéter endovasculaire. L'objectif est de mieux comprendre les résultats de ces traitements dans la pratique clinique en dehors des études randomisées.
  
• UMBRELLA : ce projet (direction locale de l'étude : Prof. Mira Katan et PD Dr Gerrit Grosse) vise à améliorer les soins de l'attaque cérébrale par une approche globale - du diagnostic au traitement d'urgence, à la rééducation et à la prévention. À l'aide d'une plateforme numérique, les données réelles des patients seront harmonisées et des modèles d'IA seront développés afin d'optimiser le diagnostic, l'évaluation des risques et les décisions de traitement. Des protocoles standardisés et des outils numériques permettront d'améliorer les soins aux patients, tandis qu'une feuille de route réglementaire assurera la mise en œuvre à long terme.
  
• CRESCENDO : ce consortium, dirigé par le professeur Mira Katan et le PD Dr Gerrit Grosse, étudie les raisons pour lesquelles les patients ayant subi une attaque cérébrale ischémique présentent un risque élevé de récidive. Pour ce faire, il analyse les biomatériaux et les données de plus de 5.000 patients de Hanovre, Séville et Bâle/Zurich. Le consortium étudie les biomarqueurs circulants liés aux lésions cérébrales, à l'inflammation et à l'immunothrombose afin de mieux comprendre les risques individuels et de trouver de nouvelles approches pour la prévention.
  
• SWISS-AF BRAIN : cette étude dirigée par les professeurs Leo Bonati et Michael Kühne en collaboration avec le Stroke Center de Bâle (Dr. med. Tim Sinnecker) examine les liens entre la fibrillation auriculaire et le déclin cognitif. L'objectif est de décrypter les mécanismes sous-jacents en analysant les lésions cérébrales et les fonctions cognitives des patients atteints de fibrillation auriculaire à l'aide de méthodes innovantes d'imagerie et d'autres biomarqueurs. L'étude utilise de nombreuses données de la cohorte Swiss-AF, y compris des images IRM et des tests neuropsychologiques, pour développer des approches préventives des troubles cognitifs.

Lien vers le Neurovascular Research Cluster : ici