Luftisolation stationär

• Offene pulmonale Tuberkulose (multiresistent siehe hier)
• Extrapulmonal offene Tuberkulose (bei Interventionen im infizierten Gebiet)

• Varicella-Zoster-Virus
  • Varizellen Primoinfektion
  • Disseminierter Herpes Zoster
• Masern

• Unterdruckzimmer:
  • Intensivstation und Gebäude C (Klinikum 2)
  • Aktivierung durch Pflegepersonal
  • Fenster und Türen geschlossen halten (Zugluft vermeiden)

• Falls kein Unterdruckzimmer verfügbar oder im Gebäude B (Klinikum 1):
  • Einzelzimmer mit eigener Nasszelle und HEPA-Filter
  • Fensteröffnung für Zimmerlüftung gestattet
  • Türen geschlossen halten (Zugluft vermeiden)

• Generell:
  • Nicht benötigtes Material entfernen
  • Einrichten des Zimmers siehe Arbeitsanleitung für Isolationen
  • Schild «Isolation» und «Türschild Isolation» an der Zimmertür anbringen

• Im Zimmer: Keine

• Ausserhalb des Zimmers:
  • FFP2 ohne Ventil
  • Bei Varizellen/Herpes Zoster: Zusätzlich Handschuhe und Überschürze
• Bei V.a. oder bestätigte multiresistente Tuberkulose: in Anwesenheit anderer Personen immer FFP2 ohne Ventil
• Händedesinfektion beim Verlassen des Zimmers (angeleitet durch geschultes Personal)

• Standard (Tuberkulose, Varizellen, Masern): FFP2 ohne Ventil, Überschürze, Handschuhe
• FFP3 mit Ventil* bei Aerosol-generierenden Massnahmen und im OP (Spezialventil)

• Bei Varizellen und Masern:
  • Betreuung/Besuch nur nach durchgemachter Krankheit oder vollständiger Impfung
  • CAVE: Seronegatives Personal und nicht-immune Schwangere betreuen/besuchen Patienten nicht.
• Bei V.a. oder bestätigte multiresistente Tuberkulose: FFP3 mit Ventil*, Überschürze, Handschuhe

*während respiratorischer Virensaison (Influenza, SARS-CoV-2 etc.): ohne Ventil

• Wenn möglich Diagnostik im Patientenzimmer
• Dringliche diagnostische Massnahmen nach vorgängiger Information über Isolation ausserhalb des Zimmers möglich (Koordination durch Abteilung); möglichst am Ende des Programms planen
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur vermeiden

• Wenn möglich Therapien im Patientenzimmer
• Therapien ausserhalb des Patientenzimmers möglichst am Ende des Programms planen
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur vermeiden
• Materialien patientenbezogen verwenden

• Falls möglich am Ende des Programms planen
• Bei OP-Anmeldung Vorinformation über Isolationsgrund
• Operative Eingriffe in Saal mit Unterdruck
• Umlagerung im designierten Isolations-OP-Saal
• Mitarbeitende im OP-Saal tragen FFP3 Atemschutzmaske mit Spezialventil
• Keine Schlussdesinfektion

• Abteilung informiert Transportdienst bei Anmeldung über Isolation
• Vorbereitung durch zuständige Pflegeperson, Patientendokumente in Plastiksack
• Begleitung der Patient*innen nur durch instruiertes Personal
• Saubere Unterlage für Rollstuhl
• Sauberes Leintuch für Bett
• Desinfektion Bettgestell (Fuss- und Kopfteil) mit Ethanol 80% denat.
• Schutzausrüstung für Transporteur*in/Patient*in: siehe oben

• Gebäude B (K1): Alleinnutzung Patientenlift
• Gebäude C (K2): Notfalllift

• Generell gültig
  • Schutzkleidung vor Ort entsorgen (Doppelsacksystem)
  • Desinfektion benutzter Gegenstände
  • Händedesinfektion
• Zusätzlich im Operationssaal:
  • Abziehen und Entsorgen der Bettwäsche (Doppelsacksystem)
  • Bett mit Kleber «Desinfektion» in Bettenzentrale

• Ausschliesslich rotes Serviertablett bei Isolationen
• Tabletts isolierter Patient*innen zuletzt abräumen
• Verantwortlichkeit generell bei Hotellerie, ausserhalb Betriebszeiten (7.00-20.00 Uhr) bei Pflege

• Geschirr isolierter Patient*innen zuletzt abwaschen
• Ausserhalb Betriebszeiten Hotellerie wird Geschirr isolierter Patient*innen nicht behandelt, sondern rote Tabletts im Tablettwagen gesammelt.

• Geschirrspüler mit adäquatem Programm (A0-Wert 600 oder äquivalentes Verfahren)
• Kontaminierte Flächen (insb. Abstellfläche Tablar und Tablettwagen) mit Relaclean 350 desinfizieren
• Abfall im Doppelsack entsorgen
• Ablauf im IQsoft Hotellerie

• Keine tägliche Desinfektion des Patientenzimmers
• Tägliche Unterhaltsreinigung ausreichend

• Nach Austritt: Unterdruck bzw. HEPA-Filter (auf höchster Stufe) für 60 Min. belassen, dann Schlussreinigung.
• Keine Schlussdesinfektion
  • Ausnahme: Schlussdesinfektion bei "Varizellen, Primoinfektion" und "Herpes Zoster, disseminiert"

• Abfallentsorgung im Doppelsacksystem
• Wäscheentsorgung im Doppelsacksystem (roter Wäschesack Nr. 20, dann gelb-gestreifter Sack)
• Entsorgung von potenziell infektiösen Abfällen gemäss Entsorgungsrichtlinie
• Scharfe, spitze Gegenstände in stichfeste Behälter im Zimmer entsorgen

• Wenn möglich Einwegmaterial verwenden
• Medizinprodukte mit direktem Körperkontakt (z.B. EKG-Elektroden, Stethoskope, Blutdruckmanschetten) patientenbezogen verwenden
• Desinfektion/Aufbereitung aller Mehrwegmaterialien gemäss Desinfektionsplan

• Entsorgung von Bettwäsche und Bettinhalt (Duvet, Kissen, Leintuch) im Doppelsacksystem (roter Wäschesack Nr. 20, dann gelbgestreifter Sack) auf der Abteilung
• Bett mit orangefarbenem Kleber «Desinfektion» kennzeichnen, Bettgestell (Fuss- und Kopfteil) desinfizieren (Ethanol 80% denat.) und in die Bettenzentrale bringen
• Desinfektion von Matratze, Schutzbezug und Bettgestell in der Bettenzentrale

• Masern, Varizellen, disseminierter Herpes Zoster: Besuche nur für Immune erlaubt, Schutzausrüstung analog Personal (siehe oben unter "Schutzausrüstung Personal/Besuchende")
• Tuberkulose: Besucher erlaubt, Schutzausrüstung analog Personal (siehe oben unter "Schutzausrüstung Personal/Besuchende")
• Multiresistente Tuberkulose/aerosolisierende Massnahmen: Rücksprache mit Infektionsprävention und -kontrolle
• Instruktion über Händedesinfektion durch geschultes Personal

• In Rücksprache mit der Infektionsprävention und -kontrolle
• Spezifische Kriterien der Entisolation siehe beim jeweiligen Erreger

• Vor Verlassen des Zimmers: Händedesinfektion
• Verlassen des Spitals auf direktem Wege
• Patient*innen tragen ausserhalb des Zimmers eine FFP2-Atemschutzmaske ohne Ventil

• Wichtig bei Verlegungen:
  Informationsweitergabe bezüglich der Isolation an die weiterbehandelnde Einrichtung durch die Abteilung

• Nach Austritt: Unterdruck bzw. HEPA-Filter (auf höchster Stufe) für 60 Min. belassen, dann Schlussreinigung.
• Keine Schlussdesinfektion
  • Ausnahme: Schlussdesinfektion bei "Varizellen, Primoinfektion" und "Herpes Zoster, disseminiert"

• Ja, bei Entisolation, Verlegung oder Austritt
• Meldeformular

• Nur in Ausnahmefällen und mit entsprechender Indikation.
• Bedarf wird durch den Dienst Infektionsprävention und -kontrolle (IPK) erfasst.
• Von der IPK definierte Voraussetzungen müssen erfüllt sein.

• Alle Isolationsmassnahmen gelten unverändert weiter
• Schlussreinigung gemäss USB-Standard

Abteilung:

• Schlussreinigung nach Verlegung
• Wertsachen und persönliche Gegenstände desinfizieren (siehe oben), Abgabe im Plastiksack ans Aufnahmebüro
• Auf Leichenzettel: Vermerk «Luftisolation» mit rotem, permanentem Farbstift

Transport: siehe oben

Leichenraum:

• Desinfektion der Kontaktflächen und Matratzenüberzug (siehe oben unter "Reinigung/Desinfektion/Entsorgung")
• Wäsche im Doppelsack auf Bett deponieren
• Vor Verlassen: Schutzausrüstung ausziehen und entsorgen, Händedesinfektion
• Bett mit orangefarbenem Kleber «Desinfektion» kennzeichnen und in die Bettenzentrale

Pathologie:

• Schutzausrüstung: Überschürze (flüssigkeitsdicht), Handschuhe, Atemschutzmaske FFP2 (Multiresistente Tuberkulose: FFP3), Schutzbrille
• Entsorgung der Schutzausrüstung im Autopsiesaal, anschliessend Händedesinfektion
• Schlussreinigung des Autopsiesaals