Diphtherie, respiratorisch

• Infektiöse Tröpfchen beim Husten, Niesen und Sprechen
• Indirekte Übertragung über kontaminierte Gegenstände/Oberflächen

Durchschnittlich 2–5 Tage

(Range 2–10 Tage)

• Unbehandelt: 2–4 Wochen
• Nach Beginn wirksamer Antibiotika: 2–4 Tage

Klinische Kriterien:

• A) Akute Erkrankung der oberen Atemwege (Pharyngitis, Nasopharyngitis, Tonsillitis oder Laryngitis)
• B) Eines der folgenden Symptome:
  • Krupp (bellender Husten, inspiratorischer Stridor und heisere Stimme) ODER
  • Adhärente Membran (beim Ablösen blutend) an einer der folgenden Stellen: Tonsillen, Rachen, Nase

Epidemiologische Kriterien:

• Kontakt zu einem bestätigten Fall
• Exposition gegenüber einer Expositionsquelle: Kontakt mit einem Gegenstand, zu welchem eine bestätigt infizierte Person Kontakt hatte.

Falldefinitionen:

• Verdachtsfall:
  • 2 klinische Kriterien (siehe oben: A + B) vereinbar mit Diphtherie ohne bisher erfolgte Diagnostik oder Diagnostik ausstehend ODER
  • Akute Erkrankung der oberen Atemwege (siehe oben: A) UND ein epidemiologisches Kriterium
• Bestätigte Diphtherie: klinische Manifestation (siehe oben) einer Diphtherie und positiver Kultur mit oder ohne Toxinnachweis mittels PCR
• Asymptomatische Kolonisation mit C. dipht. mit Toxinnachweis: Patient*in ohne Klinik mit kulturellem Nachweis von Corynebacterium diphtheriae mit Toxinnachweis mittels PCR
  • Bei asymptomatischer Kolonisation mit C. dipht. ohne Toxinnachweis (PCR negativ) sind keine Massnahmen indiziert (Ausnahme: Ausbruchsgeschehen)

Isolation

Bei erfüllen der Falldefinitionen «Verdachtsfall», «Bestätigte Diphterie» mit oder ohne Toxinnachweis, «Asymptomatische Kolonisation mit C. dipht.» mit Toxinnachweis: Kombinierte Kontakt- und Tröpfchenisolation

• Stationär
• Ambulant

Bis zum Erhalt von 2 negativen Abstrichen im Abstand von 24 Stunden

(erste Entnahme 24 Stunden nach Abschluss antibiotischer Therapie)

• Kontakt (ab 7 Tage vor Symptombeginn bis Entisolation beim Index)
  • Aufenthalt länger als 15 Minuten und ohne Schutzmassnahmen im gleichen Haushalt/Zimmer
  • Vorübergehend enger ungeschützter Kontakt, wenn eine direkte Exposition zu oropharyngealen Sekreten (z.B. Mundpflege, enorale Untersuchung) bestand

Massnahmen abhängig der Falldefinition

• Kontakt mit «Bestätigte Diphterie» mit Toxinnachweis, «Asymptomatische Kolonisation von C. dipht.» mit Toxinnachweis:
  • Screening (ausgelöst durch Infektionsprävention und -kontrolle)
  • Postexpositionsprophylaxe nach Entnahme Rachen-/Wundabstrich
  • Präemptiv Kombinierte Kontakt- und Tröpfchenisolation
  • Auffrischimpfung falls Impfung ≥ 5 Jahre zurückliegend
• Kontakt mit «Bestätigte Diphterie» ohne Toxinnachweis:
  • Screening (ausgelöst durch Infektionsprävention und -kontrolle)
  • Keine präemptive Isolation oder PEP 

Türschild Diphtherie, respiratorisch

Betreuung nur durch Personal mit vollständigem und aktuellem Impfschutz (< 10 Jahre).

Ja

Nein

Ja (Meldeformular IPK)

Ja, innerhalb von 24 Stunden
(Meldeformular BAG)

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