Vorgehen bei Exposition/Erkrankung: Varizella-Zoster-Virus
(Primoinfektion, disseminierter Herpes zoster)

Gilt für alle ungeschützten Kontakte:

• Aufenthalt mit infektiöser Person in einem Raum
• Face-to-face Kontakt
• Haushaltskontakt

• Kontrolle-Immunstatus:
  • Serologie, Impfausweis

• Postexpositions-Impfung (nicht-immun oder unvollständig geimpft):
  • Impfung innerhalb von 5 Tagen nach Exposition (falls keine Kontraindikationen für Lebendimpfstoff)

• Postexpositionsprophylaxe:
  • Passive Immunisierung:
    • Indikationsliste siehe medStandards
    • VZV-Immunglobulin i.v. (0.2ml/kg KG) innert 72 – 96 Stunden
    • Alternativ: IvIG 0.4g/kg KG i.v.
  • Chemoprophylaxe
    • Valaciclovir p/o 3x 1g/d für 7 Tage (bis maximal 10 Tage nach Exposition) (für Mitarbeitende mit Immunschwäche oder Schwangerschaft, falls Immunglobuline nicht erhältlich/erwünscht)
    • Serologische Verlaufskontrolle zwingend

• CAVE: bei Schwangerschaft immer interdisziplinäre Besprechung mit Gynäkologie

• Unabhängig von Catch-up Impfung Arbeitsunfähigkeit für 21 Tage ab Exposition
• Nach Chemoprophylaxe und nach Gabe von VZIG: Rücksprache mit PAD, ggf. Arbeitsausschluss von Tag 8 bis Tag 28 nach Exposition

• Varizella-Primoinfektion:
  • Arbeitsunfähigkeit bis alle Läsionen trocken und verkrustet sind
  • Bei geimpften Mitarbeitenden: bis 24 Stunden nach letztem Auftritt von Läsionen (CAVE: z.T. nicht verkrustete Läsionen)

• Disseminierter Herpes zoster
  • Analog Varizella-Primoinfektion

• Herpes-zoster (lokalisiert):
  • Abdecken der Hautläsionen bis trocken und verkrustet, keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit
  • Bei lokalisiertem Herpes zoster im Gesicht: Arbeitsfähigkeit in RS mit PAD