Tröpfchenisolation stationär

• Neisseria meningitidis (Meningokokken)
• Streptococcus pyogenes (Scharlach)
• Bordetella pertussis/parapertussis (Keuchhusten)

• Influenza
• SARS-CoV-2
• Respiratory Syncytial Virus (RSV)
• Parainfluenza
• Humanes Metapneumovirus
• Mumps
• Röteln (Rubella)
• Parvovirus B19*

• Einzelzimmer (eigenes WC und Dusche)
  • Nachtstuhl falls keine eigene Toilette zuweisbar
• Fenster dürfen bei Bedarf geöffnet werden
• Zimmertür geschlossen halten
• Nicht benötigtes Material entfernen
• Einrichten des Zimmers siehe Arbeitsanleitung für Isolationen
• Schild «Isolation» und  «Türschild Isolation» an der Zimmertür anbringen

• Kohortierung bei gleichem Erreger grundsätzlich möglich, sofern kein zusätzlicher Isolationsgrund vorliegt.
• Influenza: 
  • Bei gleichem Subtyp (Influenza A mit A bzw. Influenza B mit B) Kohortierung grundsätzlich möglich
    • sofern kein zusätzlicher Isolationsgrund vorliegt und
    • sofern es der Immunstatus der betroffenen Patient*innen zulässt*
  • Bei unterschiedlichen Subtypen (Influenza A mit Influenza B): Kohortierung nur möglich, falls alle betroffenen Patient*innen unter antiviraler Therapie
• Parainfluenza: Kohortierung bei gleichem Serotyp (1-4)

*Voraussetzungen siehe RLIPK "Unterbringung immunsupprimierter Patient*innen in Mehrbettzimmern"

• Falls im Rahmen der Kohortierung das Tragen zusätzlicher Schutzausrüstung (Überschürze, Handschuhe, Schutzbrille) gemäss Abschnitt "Schutzausrüstung Personal/Besuchende" indiziert ist, muss diese zwischen den Patientenkontakten gewechselt werden. 

• Standard
• Ausnahme: Skinman™ Soft Protect bei Parvovirus B19

• Im Zimmer und ausserhalb des Zimmers: MNS Typ II/IIR (gemäss respiratorischer Etikette)
  • Händedesinfektion beim Verlassen des Zimmers (angeleitet durch geschultes Personal)

• MNS Typ II/IIR
  • Bei Aerosol-generierenden Massnahmen und Tätigkeiten mit engem/prolongiertem Kontakt zu den Atemwegen: FFP2-Maske* und Schutzbrille*
• Bei möglicher Exposition gegenüber Atemwegssekreten und anderen Körperflüssigkeiten: Überschürze/Handschuhe/ Schutzbrille

*Jederzeit gemäss individuellem Schutzbedürfnis

• Wenn möglich Diagnostik im Patientenzimmer
• Dringliche diagnostische Massnahmen nach vorgängiger Information über Isolation ausserhalb des Patientenzimmers möglich (Koordination durch Abteilung)
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur vermeiden

• Wenn möglich Therapien im Patientenzimmer. Falls dies gemäss Therapeut*innen nicht ausreichend oder zielführend: Physiotherapie ausserhalb des Patientenzimmers in Schutzausrüstung (siehe oben) möglich.
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur sowie Kontakt zu anderen Patient*innen vermeiden
• Materialien patientenbezogen verwenden. Nicht-patientenbezogene Hilfsmittel nach Abschluss der Therapie desinfizieren (siehe Reinigung/Desinfektion)

• Falls möglich am Ende des Programms planen
• Bei OP-Anmeldung Vorinformation über Isolationsgrund
• Umlagerung im designierten Isolations-OP-Saal

• Keine Schlussreinigung/-desinfektion nach OP-Ende
  • Ausnahmen: Schlussreinigung/-desinfektion bei: 
    • Neisseria meningitidis
    • Bordetella pertussis/parapertussis

• Abteilung informiert Transportdienst bei Anmeldung über Isolation
• Vorbereitung durch zuständige Pflegeperson, Patientendokumente in Plastiksack
• Begleitung der Patient*innen durch instruiertes Personal
• Desinfektion Bettgestell (Fuss- und Kopfteil) mit Ethanol 80% denat.

• Schutzausrüstung für Transporteur*in: siehe oben
• Schutzausrüstung für Patient*in: MNS Typ II/IIR

• Gebäude B (K1): Alleinnutzung Patientenlift
• Gebäude C (K2): Notfalllift

• Generell gültig
  • Schutzkleidung vor Ort entsorgen (Doppelsacksystem)
  • Desinfektion benutzter Gegenstände
  • Händedesinfektion
• Zusätzlich im Operationssaal:
  • Abziehen und Entsorgen der Bettwäsche (Doppelsacksystem)
  • Bett mit Kleber «Desinfektion» in Bettenzentrale

• Ausschliesslich rotes Serviertablett bei Isolationen
• Tabletts isolierter Patient*innen zuletzt abräumen
• Verantwortlichkeit generell bei Hotellerie, ausserhalb Betriebszeiten (7.00-20.00 Uhr) bei Pflege

• Geschirr isolierter Patient*innen zuletzt abwaschen
• Ausserhalb Betriebszeiten Hotellerie wird Geschirr isolierter Patient*innen nicht behandelt, sondern rote Tabletts im Tablettwagen gesammelt.

• Geschirrspüler mit adäquatem Programm (A0-Wert 600 oder äquivalentes Verfahren)
• Kontaminierte Flächen (insb. Abstellfläche Tablar und Tablettwagen) mit Relaclean 350 desinfizieren
• Abfall im Doppelsack entsorgen
• Ablauf im IQSoft Hotellerie

• Incidin™ Pro 0.5% (Standard)
• Dismozon® plus 2.4% (bei Parvovirus B19)

• Alkohol-unempfindlich:
  • Bacillol® Wipes
  • Ethanol 80% denat.
  • SANITIZER SURFACES S1 wipes (bei Parvovirus B19)
• Alkohol-empfindlich
  • Bacillol® 30 Sensitive Tissues

Tägliche Desinfektion des Zimmers

• Desinfektion aller patientennahen Flächen
• Übrige Bereiche: Schlussreinigung

• Nicht benutztes Material (inkl. Wäsche) in Pflegeschränken im Zimmer/Vorraum kann belassen werden
• Nicht benutztes Material ausserhalb von Schrank/Vorraum beim Ausschleusen mit Ethanol 80% denat. desinfizieren. Nicht desinfizierbares Material entsorgen.

• Abfallentsorgung im Doppelsacksystem
• Wäscheentsorgung im Doppelsacksystem (roter Wäschesack Nr. 20, dann gelb-gestreifter Sack)
• Entsorgung von potenziell infektiösen Abfällen gemäss Entsorgungsrichtlinie
• Scharfe, spitze Gegenstände in stichfeste Behälter im Zimmer entsorgen

• Wenn möglich Einwegmaterial verwenden
• Medizinprodukte mit direktem Körperkontakt (z.B. EKG-Elektroden, Stethoskope, Blutdruckmanschetten) patientenbezogen verwenden
• Desinfektion/Aufbereitung aller Mehrwegmaterialien gemäss Desinfektionsplan

• Entsorgung von Bettwäsche und Bettinhalt (Duvet, Kissen, Leintuch) im Doppelsacksystem (roter Wäschesack Nr. 20, dann gelbgestreifter Sack) auf der Abteilung
• Bett mit orangefarbenem Kleber «Desinfektion» kennzeichnen, Bettgestell (Fuss- und Kopfteil) desinfizieren (Ethanol 80% denat.) und in die Bettenzentrale bringen
• Desinfektion von Matratze, Schutzbezug und Bettgestell in der Bettenzentrale

• Vorgehen nach Entisolation siehe im Abschnitt "Aufhebung der Isolation"

• Besuche erlaubt, Schutzausrüstung analog Personal (siehe oben unter "Schutzausrüstung Personal/Besuchende")
• Instruktion über Händedesinfektion durch geschultes Personal
• Mit isolationspflichtigen Erregern kolonisierte Personen sollten grundsätzlich keine Patientenbesuche durchführen (Ausnahmen durch Infektionsprävention und -kontrolle möglich)

• In Rücksprache mit der Infektionsprävention und -kontrolle
• Spezifische Kriterien der Entisolation siehe beim jeweiligen Erreger bzw. hier die Entisolationskriterien bei respiratorischen Viren

• Vorgehen mit dem  Bett, wenn Patient*in weiter stationär: Bettwäsche wechseln, Bettgestell mit Ethanol 80% denat. desinfizieren

• Vor Verlassen des Zimmers: Händedesinfektion
• Verlassen des Spitals auf direktem Wege.
• Patient*in trägt ausserhalb des Zimmers einen MNS Typ II/IIR.

• Bett:
  • Bei Verlegung: Bettwäsche wechseln, Bettgestell mit Ethanol 80% denat. desinfizieren.
  • Bei Austritt: Aufbereitung siehe oben.

• Wichtig bei Verlegungen:
  Informationsweitergabe bezüglich der Isolation an die weiterbehandelnde Einrichtung durch die Abteilung.

Keine

• Ja, bei Entisolation, Verlegung oder Austritt
• Meldeformular

• Nur in Ausnahmefällen und mit entsprechender Indikation.
• Bedard wird durch den Dienst Infektionsprävention und -kontrolle (IPK) erfasst.
• Von der IPK definierte Voraussetzungen müssen erfüllt sein.

• Alle Isolationsmassnahmen gelten unverändert weiter
• Schlussreinigung wie üblich

Abteilung:

• Schlussreinigung nach Verlegung
• Wertsachen und persönliche Gegenstände desinfizieren (siehe oben), Abgabe im Plastiksack ans Aufnahmebüro
• Kleider: Abgabe an Angehörige in Plastiksack (Hinweis: bei mind. 60°C waschen oder entsorgen; nicht in Kleidersammlung)
• Auf Leichenzettel: Vermerk «Tröpfchenisolation» mit rotem permanenten Farbstift

Transport: siehe oben

Leichenraum:

• Desinfektion der Kontaktflächen und Matratzenüberzug (siehe oben unter "Reinigung/Desinfektion/Entsorgung")
• Wäsche im Doppelsack auf Bett deponieren
• Vor Verlassen: Schutzausrüstung ausziehen und entsorgen, Händedesinfektion
• Bett mit orangefarbenem Kleber «Desinfektion» kennzeichnen und in die Bettenzentrale

Pathologie:

• Schutzausrüstung: Überschürze (flüssigkeitsdicht), Handschuhe, MNS Typ II/IIR, Schutzbrille
• Entsorgung der Schutzausrüstung im Autopsiesaal, anschliessend Händedesinfektion
• Schlussreinigung des Autopsiesaals