"Capacity Building" et apprentissage mutuel pour un système de santé plus stable en Tanzanie

"Si les personnes séropositives sont traitées, elles ne contaminent personne. En théorie, les médicaments sont là pour tout le monde. Dans la réalité, ce n'est malheureusement pas le cas". La question de savoir pourquoi le VIH reste aujourd'hui un problème non résolu préoccupe le professeur Maja Weisser Rohacek. Dans son bureau de l'hôpital universitaire de Bâle, elle parle de ses activités et de ses expériences en Tanzanie. Elle travaille depuis de nombreuses années avec la "Chronic Disease Clinic Ifakara" pour le VIH et la tuberculose, dans un hôpital de référence rural de 400 lits sous direction tanzanienne.

Selon Weisser Rohacek, les raisons pour lesquelles les médicaments nécessaires n'atteignent pas de nombreuses personnes en Tanzanie sont multiples : "En premier lieu, c'est la stigmatisation de la maladie qui fait que les traitements ne sont pas commencés ou sont interrompus. Les difficultés de transport, les longues distances à parcourir, les coûts et les longs délais d'attente à l'hôpital sont également des obstacles". En Afrique australe, ce sont surtout les jeunes femmes et les adolescents qui constituent des groupes vulnérables : la violence sexuelle est un problème, car les femmes en particulier sont économiquement et existentiellement dépendantes des relations, explique la spécialiste en infectiologie.

Dans son bureau de l'USB, les dimensions que prend le VIH en Tanzanie semblent bien lointaines. En effet, en Suisse, la grande majorité des personnes infectées par le VIH sont bien traitées et les succès thérapeutiques comptent parmi les meilleurs au monde. Nous devrions vraiment être reconnaissants de vivre dans un pays doté d'un système de santé stable et de soins de qualité. Afin de soutenir durablement le personnel de santé dans la clinique tanzanienne pour un système de santé stable, l'USB contribue à différents projets scientifiques et éducatifs. L'un des piliers centraux est le "Capacity Building", dans lequel le professeur Maja Weisser Rohacek est également impliquée. Il s'agit de promouvoir la formation initiale et continue des employés du secteur de la santé. Les collaborateurs de l'USB donnent des formations spécifiques au personnel tanzanien, qui les transmet à son tour, par exemple sur les compétences pratiques dans le quotidien clinique. De plus, les jeunes médecins tanzaniens bénéficient d'un soutien dans le cadre de programmes de master et de doctorat et de spécialisations médicales.

Tous les projets visent à améliorer la santé, à apprendre les uns des autres et à soutenir le système de santé sur place.

L'équipe de Weisser Rohacek poursuit les mesures en 2024 et souhaite être plus active dans le domaine de la prévention. "Les programmes de prévention menés jusqu'à présent ont certes été efficaces, mais il faut maintenant un coup de pouce pour que les succès des programmes VIH se maintiennent. Selon les calculs actuels, le nombre d'infections au VIH est à nouveau en hausse dans certaines parties du monde".

Outre la priorité accordée au VIH, l'USB soutient d'autres activités au St. Francis Referral Hospital. Ainsi, des collaborateurs de l'USB participent à différents cours pour le personnel de santé. Cela permet par exemple d'améliorer les examens cardiaques à l'hôpital ou les soins aux patients en soins intensifs. Selon elle, le défi consiste à relier les patients des régions reculées pour le traitement des maladies chroniques après leur séjour à la clinique. En effet, la Tanzanie ne dispose pas encore d'une assurance maladie universelle, ce qui rend la population dépendante de ses propres moyens financiers. À l'avenir, la collaboration avec les autorités sanitaires locales sera donc également développée et améliorée. Pour que ce changement soit durable et à long terme, il doit être porté par le système de santé local, souligne Weisser Rohacek.

Ce que Weisser Rohacek a appris en Tanzanie, c'est la flexibilité à s'adapter aux situations. En particulier dans les zones rurales, où l'approvisionnement et le financement posent problème, cette capacité d'innovation - indépendamment des programmes gouvernementaux - conduit souvent à des solutions créatives. "Ce que j'emporte avec moi, c'est que les changements peuvent aussi tout à fait être portés par la société. C'est quelque chose que nous pouvons également apprendre pour notre système de santé".