Indicateurs à l'échelle de l'hôpital

Pour recenser les infections acquises à l'hôpital, l'Hôpital universitaire de Bâle réalise chaque année depuis 1999 une enquête de prévalence. L'enquête a lieu chaque fois à une date de référence, à laquelle tous les patients hospitalisés à cette date sont examinés quant à une infection contractée à l'hôpital.

En 2022, la part des infections acquises à l'hôpital dans l'enquête de référence était de 6,0%. L'Hôpital universitaire de Bâle se situe ainsi dans la moyenne suisse (5,9%).

Source : Rapport Prévalence des infections nosocomiales à l'Hôpital universitaire de Bâle en juin 2022 ; Hôpital universitaire de Bâle, Clinique d'infectiologie & d'hygiène hospitalière. Saisie de tous les services de lits sans : service des urgences, service d'isolement hématologique, service d'intervention de crise, clinique ophtalmologique, médecine nucléaire ; Swissnoso, Point Prevalence Survey 2021 of healthcare associated infections and antimicrobial use in Swiss acute care hospitals ; Swissnoso, Second national point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in Swiss acute care hospitals (2022)

* Aucune mesure n'a été effectuée en 2020 en raison de la pandémie COVID-19.

Après une opération, des infections indésirables du site opératoire ou des plaies peuvent survenir. Ces infections de plaies peuvent être plus ou moins graves, mais elles représentent toujours une complication indésirable qui peut, dans certains cas, entraîner une prolongation du séjour à l'hôpital.

En Suisse, les infections du site opératoire sont obligatoirement recensées par tous les hôpitaux dans le cadre d'un programme national de mesure (swissnoso) pour certaines opérations.

À l'USB, nous surveillons depuis plusieurs années les infections des plaies après les interventions sur la vésicule biliaire, le côlon et les interventions de chirurgie cardiaque. Le tableau ci-dessous montre le taux d'infection des plaies au cours des trois dernières années de mesure.

Dans le cadre du programme national de mesure de swissnoso, les résultats sont également comparés avec tous les autres hôpitaux. Vous trouverez les données à ce sujet ici.

1) La mesure des infections du site chirurgical a été suspendue pendant plusieurs mois en 2020, 2021 et 2022 en raison de la pandémie de COVID-19, ce qui explique que le nombre d'interventions indiqué soit parfois inférieur au nombre réel d'interventions réalisées.

2) A partir de 2021, les taux d'infection pour la chirurgie du côlon sont présentés sous forme de chiffre global pour Clarunis - Universitäres Bauchzentrum Basel (des sites St. Claraspital et USB).

3) Les interventions de chirurgie cardiaque jusqu'à la mi-2021 ont été suivies pendant un an, désormais seulement pendant 90 jours (modification de la méthode de mesure nationale de Swissnoso). Les résultats pour les interventions de chirurgie cardiaque de l'année 2022 n'étaient pas encore disponibles au moment de la publication de ce rapport sur la qualité, car la durée du suivi (90 jours) n'était pas encore écoulée pour toutes les interventions de l'année 2022.

Une escarre, également appelée "plaie" dans le langage courant, est "une lésion localisée de la peau et/ou des tissus sous-jacents due à une pression ou à une pression combinée à des forces de cisaillement. Une escarre survient généralement au-dessus de protubérances osseuses , mais peut également être associée à des dispositifs médicaux ou à d'autres objets" (selon EPUAP, 2019). En fonction de leur gravité, les escarres peuvent être classées en quatre catégories, de la catégorie 1 (rougeurs impossibles à faire disparaître) à la catégorie 4 (perte totale de tissus).

Les taux d'escarres sont considérés de manière uniforme au niveau international comme un indicateur de la qualité des soins. La prévalence des escarres mesure la fréquence des escarres contractées à l'hôpital et constitue ainsi une base pour l'amélioration de la qualité dans le cadre de la prévention.

L'USB dispose d'un programme complet de prévention des escarres, dirigé par des expert-e-s en soins infirmiers et en TMS.

En 2022, une escarre s'est produite chez 866 patient-e-s sur un total de 30 741. Cela correspond à un taux de prévalence des escarres de 2,8 %. Si l'on considère les escarres uniquement à partir de la catégorie 2 ou supérieure, c'est-à-dire les cas dans lesquels il y a effectivement une perte partielle de la peau, le taux de prévalence des escarres correspond à 1,3 %. La prévalence des escarres a tendance à diminuer depuis le début des mesures continues effectuées toute l'année à l'USB.

Source : USB, évaluations internes de tous les services de lits sans : cliniques de jour, centre d'urgence, service de grossesse, service mère-enfant, service de soins intensifs et IMC (autre système de saisie)

Par définition, une chute est "un événement à la suite duquel une personne se retrouve involontairement sur le sol ou sur un niveau inférieur".

Depuis plusieurs années, nous déterminons en permanence et automatiquement la prévalence des chutes à l'USB et la représentons dans un tableau de bord de la qualité. Chaque chute est documentée par l'équipe soignante dans un protocole de chute, discutée et évaluée quant aux mesures nécessaires. En outre, l'USB dispose d'un programme de prévention des chutes à l'échelle de l'hôpital, qui s'engage pour l'optimisation continue des mesures de prévention des chutes.

En 2022, 2,4% des patients ont chuté pendant leur séjour à l'hôpital.

Source : USB, évaluations internes de tous les services de lits sans : cliniques de jour, centre d'urgence, service de grossesse, service mère-enfant, service de soins intensifs et IMC (autre système de saisie)

Différentes raisons médicales peuvent nécessiter l'utilisation d'une sonde vésicale. Toutefois, afin d'éviter autant que possible les effets secondaires indésirables (par exemple les infections urinaires ou les blessures), il est important d'utiliser les sondes vésicales aussi peu et aussi brièvement que possible.

Un indicateur permettant de surveiller l'utilisation des sondes vésicales est le taux d'utilisation des sondes vésicales. Plus ce taux est bas, moins les sondes vésicales sont utilisées (moins souvent et/ou moins longtemps).

A l'USB, le taux d'utilisation des sondes vésicales est calculé et représenté de manière automatisée sur la base de la documentation des soins infirmiers. Il faut toutefois tenir compte du fait que l'utilisation de sondes vésicales ne peut pas toujours être évitée et qu'il existe des domaines dans lesquels les taux d'utilisation de sondes vésicales sont nécessairement élevés pour des raisons médicales (par exemple dans les unités de soins intensifs ou en cas de maladies urologiques). La comparaison des taux d'utilisation des sondes vésicales entre les hôpitaux n'est donc possible que de manière limitée et est toujours destinée à des spécialités comparables.

En 2022, le taux d'utilisation des sondes vésicales était en moyenne de 14,0% dans tous les services. En d'autres termes, cela signifie qu'un(e) patient(e) hospitalisé(e) pendant dix jours porte une sonde vésicale pendant 1,4 jour en moyenne.

Source : USB, évaluations internes de toutes les unités de lits sans : cliniques de jour, centre d'urgence, unité de soins intensifs, IMC, unité de surveillance neurochirurgicale

Dans le cadre de nos mesures de la qualité, nous accordons une attention particulière au résultat du traitement du point de vue du patient. Pour en savoir plus sur les PROM (Patient Reported Outcome Measures), cliquez ici.

Vous trouverez ici des données sur la manière dont les patients évaluent l'USB.